발목염좌, 발목통증, 발목소리, 발목인대파열 중 가장 흔한 전거비인대의 손상과 재활 [광주 재활 병원 더나은병원]

안녕하세요.
광주 발목 수술 후 재활병원
더나은병원
입니다.

오늘은 발목 통증, 발목 소리,
발목 인대 파열 중 가장 흔한 전거비인대의
손상과 재활에 대해 알아보려고합니다.
전거비인대는 발목외측에 위한 인대의 하나로
위에서 아래로 약간 넓어지는 인대로
비골의 외측복사뼈 전방에서
거골 경부에 부착됩니다.

전거비 인대의 역할과 손상

전거비인대는
발목의 저측 굴곡과 내반에 저항합니다.
전거비인대의 손상은 일반적으로
무게중심이 체중을 지탱하는
다리의 외측으로 이동하여 발목이 갑작스럽게
내반되어 꺽이게 되는 경우 발생됩니다.
점프 후 착지시에 지형이 불균형하거나
발의 불균형에 의해 손상될 수 있고
외력에 의해 손상될 수도 있습니다.

전거비 인대 평가

- 부종, 반상출혈이 관찰됨
부종은 줄자로 5번째중족골 기저부, 주상골,
외측 복사뼈, 내측 복사뼈를 지나치는
8자형태로 측정할 수 있습니다.
- 촉진시 전거비인대 및 기타 측부인대 부위에
압통이 발생됨.

전거비 인대 이학적검사

- 전방끌림검사
20도 족저굴곡 상태에서
한 손으로 경골과 비골을 고정하고
다른손으로 발목을 전방으로 당깁니다.
전거비인대의 손상시에 거측에 비해
5mm이상 끌려나오게 됩니다.
손상 초기에는 부종 및 통증으로 시행하기 어렵고
4~5일 이후에 검사의 민감도가 증가합니다.

- 거골경사 검사
발목을 중립위치에 놓고
거골을 내반시킵니다.
전거비인대의 손상 시
건측에 비해 5~10도의 내반이 증가됩니다.

외측발목염좌의 구분

Grade 1 전거비인대의 작은 손상, 작은 부종과
전거비인대부위에만 압통,
작은 불안정성, 적은 통증과 보행가능

Grade 2 전거비인대의 많은 손상, 외측 전체에 압통,
보행시 통증발생, 전관절낭,
주변 연부조직의 동반 손상

Grade 3 종비인대의 손상 동반 가능,
전거비인대의 완전파열, 아킬레스건 부분까지 부종,
보행불능, 발목 외측과 내측에 압통

전거비인대 손상 후 급성기 관리

- 휴식, 냉치료 (1시간 동안 20분 이내)
- 압박 (보조기, 테이핑)
- 비스테로이드성 소염제, 전기치료, 레이저치료
- 운동범위 감소
- 발목펌핑운동 시간당 10~20회 시행
- 3등급으로 손상이 심한 경우 목발보행 및
체중부하 금지

전거비인대 손상 후 회복기 관리

- 염증감소
- 관절가동운동 및 스트레칭
- 고유수용성 운동
- 안정화 및 균형 운동

발목재활운동

● 발목 가동범위 운동
- 발목의 움직임 유지 및 순환개선
- 발목을 위로 배측골곡 했다가
아래로 저측굴곡을 시행합니다.
- 1시간에 20회 정도 시행해 줍니다.

● 발가락으로 수건 당기기운동
- 고유수용성감각 운동 및 고정으로 인한
2차적 다른관절 손상 예방
- 수건을 발가락으로 집어 당기기
- 하루에 3회, 수건을 끝까지 당기는 동작을 5회반복

● 수건 외측 당기기 운동
- 발목의 외측 강화운동, 비골근 강화 초기운동
- 수건에 저항이 되는 무게를 올려두고
발바닥을 붙힌상태에서 외측으로 당겨줍니다.
- 20회 3세트, 하루 한번 시행합니다.

● 수건당기기운동 2
- 발목의 내측 강화운동
- 수건에 저항이 되는 무게를 올려두고
발바닥을 붙힌상태에서 내측으로 당겨줍니다.
- 20회 3세트, 하루 한번 시행합니다.

● 탄성밴드를 이용한 발목강화운동
- 저측굴곡, 배측굴곡, 외회전을 시킵니다.
- 각 동작별 20회, 3세트 하루에
한 번 시행합니다.

● 균형운동
- 발란스패드를 이용하여
고유수용능력 및 균형능력을
증진시켜 줍니다.
- 하루 3회, 한번에 5분간 시행해줍니다.

● 뒷꿈치들기 운동
- 하퇴, 종아리 근육을 강화시키는 운동으로
비골근을 추가로 강화하기 위해서는
엄지발가락을 남기고 나머지 발가락을
든 상태에서 시행해줍니다.
- 20회, 3세트, 하루 한번 시행해줍니다.

발목에 좋은 스트레칭

 

 

 

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오늘은 발목 통증, 발목 소리,
발목 인대 파열 중 가장 흔한 전거비인대의
손상과 재활에 대해 알아보았습니다.

다음에는 더욱 알찬 정보로 찾아뵙겠습니다.

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