회전근개(Rotator Cuff)는 어깨를 둘러 싸고 있는 근육그룹으로 극상근(Supinator), 극하근(Infraspinator), 소원근(Teres minor), 견갑하근(Subscapularis)으로 구성되어 있습니다. 회전근개의 가장 중요한 역할은 상완골두를 관절와에 정확하게 유지하게 만드는 것입니다. 회전근개의 파열시에는 어깨에 둔한 통증이 발생 될 수 있으며, 팔을 벌리는 동작에서 팔의 무게팔의 증가로 인해 통증이 유발되게 됩니다. 회전근개의 파열은 나이가 들면 자연적으로 발생되는 경우가 많고, 특히 머리 위로 반복적으로 손을 올리는 직업을 가진 경우 손상이 더 많이 발생되게 됩니다. 회전근개 손상이 있는 경우 어깨관절 주변 근육의 유연성과 근력을 향상시키는 도수치료와 재활 운동이 필요하게 됩니다. 다만, 회전근개의 손상은 자연치유가 더디거나 어렵기 때문에 의학적 진단을 빠르게 받아 손상정도를 확인하여 보존적 치료를 할지, 수술적 치료를 할 지 결정하는 것이 좋습니다. 수술적 치료가 필요한 상황을 방치하다 광범위한 회전근개의 파열로 연결되고 이는 인공관절치환술을 시행해야 하는 경우가 발생될 수 있습니다.
회전근개 파열의 원인과 증상
회전근개 파열의 원인 중 하나는 나이 입니다. 나이가 들 수록 회전근개 손상의 발견율은 높아집니다. 70대에서는 70%정도에서 회전근개 파열이 발견된다고 합니다. 또다른 원인은 직업입니다. 반복적으로 팔을 사용하는 목수나 화가 등의 직업을 가진 경우 회전근개의 파열이 많이 발생할 수 있습니다. 회전근개 손상이 있는 경우 어깨 깊은 곳에서의 둔한 통증이 발생되고, 통증으로 인한 수면 장애가 발생됩니다. 또한 머리를 빗거나 뒷짐, 등 뒤로 손을 뻗는 것을 어렵게 만들며, 어깨 근력의 약화를 이끌게 됩니다.
회전근개 파열은 가족력이 있는 경우 더 흔하게 발견됨에 따라 가족이 회전근개 파열이 있는 경우 어깨 통증 발생시에는 검진을 해보시는 게 좋습니다. 회전근개 파열을 방치하는 경우 회전근개의 문제가 영구적인 운동상실이나 쇠약을 초래할 수 있고 어깨관절의 퇴행적 변화를 초래할 수 있습니다. 회전근개 손상 회복을 위해 어깨를 쉬는 것이 중요하지만 장시간 어깨를 사용하지 않게 되는 경우 관절낭의 비후로 인한 오십견을 초래할 수 있으니 치료 및 관리시에 주의가 필요합니다.
회전근개 파열의 치료 및 관리
회전근개 파열의 위험이 있거나 과거에 어깨 손상을 입은 적이 있는 경우에는 어깨 근력 강화 및 스트레칭을 꾸준하게 해주시는 것이 좋습니다. 대부분의 사람들은 어깨 강화운동을 얘기하면 가슴근육과 어깨 상완의 앞쪽에 위치한 근육운동 위주로 진행하는 경우가 많으나 어깨의 균형 유지를 위해서는 어깨 뒤쪽과 견갑골 주위의 근육을 강화하는 것도 동일하게 중요합니다. 또한 어깨 가동범위 유지를 위한 스트레칭을 꾸준하게 유지하는 것이 도움이 됩니다.
- YTWL운동
- 극상근 스트레칭
- 소원근 스트레칭
https://www.youtube.com/watch?v=Pa9je5TE__M
- 보조도구를 활용한 어깨회전운동
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