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더나은병원입니다.
오늘은 경추 유발성 두통에 대해 알아볼까요?
경추 유발성 두통
증상은 약하고 보통 물결치는 듯한 경과를 보이며 만성화가 됩니다. 여성에서 더 많이 발생하며 외상으로 인한 편타성 손상 때문이든지 목의 움직임 제한 때문이든지 목 부위의 문제가 동반됩니다. 어깨나 팔의 통증을 동반할 수 있습니다. 통증은 검사 시에 목의 움직임이나 직접적인 압력에 의해서도 유발될 수 있습니다. 경추 유발성 두통은 전구 증상이 없는 편두통과 동반될 수 있습니다.
Sjaastad 등이 제안한 경추 유발성 두통의 진단 기준
- 두통은 주로 편측성이며 이동하지 않습니다.
- 통증은 목에서 기시하여 이마쪽으로 퍼집니다.
- 관절가동 범위의 감소와 같이 목을 침범한 증상과 징후가 존재합니다.
- 증상은 목의 움직임이나 경수 2번 신경에서 나오는 대후두신경 부위로 압력을 가할 때와 같은 기계적인 자극으로 유발될 수 있습니다.
- 동측의 어깨나 팔의 통증이 있을 수 있습니다.
- 통증은 후두신경을 차단시키면 완화됩니다.
- 자유신경장애, 어지럼증, 눈부심, 고성공포증, 한쪽 눈 흐림, 삼킴 장애 등이 있을 수 있습니다.
경추 유발성 두통과 정형의학
두통을 일으키는 수많은 정형의학적인 문제가 있으며, 이러한 것들은 종종 국소적인 치료에 의해 성공적으로 치료될 수 있습니다. 운동계의 두개외 연부조직의 병변, 특히 후두환추축 복합체의 관절막인대 구조물은 분절 두통을 야기시킬 수 있습니다. 경추의 경막은 종종 모호한 다분절의 후두전두부, 측두부 혹은 안구 뒤 부위의 통증을 야기시킵니다.
경추 경막에서 유발된 두통
경추의 어떤 부위에서든지 추간판경막 상호작용이나 척추관 내에 공간을 차지하는 병변은 두통을 일으킬 수 있습니다. 통증은 주로 중간 목 부위에서 기시하여 측두부로 올라가서 이마 쪽이나 눈 뒤쪽으로 퍼지지만 드물게 콧등까지 가기도 합니다. 이러한 다분절 연광통증은 경막이 원인이고, 목에 대한 치료가 끝나면 사라질 것입니다.
경추 유발성 두통의 진단을 위한 국제두통학회의 1990년 기준
1. 통증이 목과 후두부에 고정되며 이마나 안구 부위, 관자놀이, 정수리, 귀로퍼질 수 있습니다.
2. 통증은 목의 어떤 특정한 자세의 유지나 움직임에 의해서 유발되거나 악화됩니다.
3. 다음 중 적어도 한 가지 이상 해당됩니다.
- 목의 수동적 움직임에 제한이 있거나 저항이 있습니다.
- 목 주위 근육의 모양, 질감이나 능동적 혹은 수동적 스트레칭과 수축 시의 긴장과 반응의 변화
- 목 주위 근육의 비정상적인 압통
4. 방사선 검사상 다음 중 한 가지 이상이 있어야 합니다.
- 굴곡/신전 시의 비정상 움직임
- 비정상 자세
- 골절, 선천성 비정상, 골중앙, 류마티스 관절염 혹은 척추병증이나 골연골증이 아닌 병리
노인 아침 두통
상부 경추관절에서의 관절증 때문에 인대의 구축이 발생하여 상부 경수신경이 담당하는 머리 부위에 분절 통증이 나타날 수 있습니다. 환자는 전형적으로 아침에 후두부와 전두부의 두통을 호소하며, 치료는 관절막인대 스트레칭입니다.
뇌진탕 후 두통
상부 경추의 관절막과 인대는 외상 시 염좌를 당할 수 있습니다. 예를 들면 사고 이후 뇌진탕이 생기면 부동을 유지하게 됩니다. 지속적으로 일어나는 인대의 유착은 마침내 분절 통증을 유발시킵니다. 어떤 학자들은 이러한 상부 경추의 관절막인대 상태가 두통을 야기한다고 야기합니다. 유착은 도수치료로 풀릴 수 있습니다.
다음은 경추성 두통에
도움이 되는 운동 및 스트레칭입니다.
○ 턱당기기 운동(멕켄지운동)
https://www.youtube.com/watch?v=V44dj96fd78
○ 후두하근스트레칭
https://www.youtube.com/watch?v=4FOVlcu3FWU
https://www.youtube.com/watch?v=hwNss4nzNMg
오늘은 경추 유발성 두통에 대해 알아보았습니다.
다음엔 더 유용한 정보 들고 오도록 하겠습니다.
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