어깨팔통증, 손저림의 원인 - 상완신경총의 손상 [광주 목디스크 재활은 더나은병원]

안녕하세요.

광주 광역시 목디스크 재활병원

더나은병원입니다.

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오늘은 어깨팔통증, 손저림을 일으키는

상완신경총 손상에 대해 알아보려고 합니다.

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상완신경총은 5~8경신경과 1흉신경으로 이루어진 신경총으로 전사각근과 중사각근 사이를 통과하여 쇄골아래를 지나 상완골두로 향하게 됩니다. 척추신경총 중에 가장 발달된 신경총입니다. 5, 6경신경의 전지가 합해져 상신경간을 형성하고, 7경신경의 전지는 중신경간, 8신경과 1흉신경의 전지가 합해져 하신경간을 형성하게 됩니다. 쇄골 아래에서 상, 중신경간의 가지가 합해져 외측 신경속을 이루고 하신경간은 내측 신경속이 되고, 상, 중, 하 신경간의 가지가 협쳐져 후신경속을 형성하게 됩니다.

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상완신경총의 손상 부위에 따라 상위 상지형, 하위상지형, 전체 상지형으로 구분이 됩니다.

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상위 상지형 손상

상위 상지형 손상은 Erb's palsy라고 부르며, 가장 많은 손상을 일으킵니다. 어깨관절을 옆으로 들어올리거나, 팔꿈치 관절을 구부리기가 어려워지고, 팔의 외회전 기능에 장애를 나타냅니다.

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하위 상지형 손상

하위 상지형 손상은 Klumpke's palsy라고 부르는데 8경신경와 1흉신경이 만나는 간부의 손상으로 발생됩니다. 손의 내재근의 마비가 나타나고 새끼손가락과 전완부 척측에 감각이상이 나타나며, 교감신경의 이완으로 눈꺼풀이 쳐지거나 안구가 함몰되고, 동공이 축소되는 호너증후군이 발생될 수 있습니다.

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전체 상지형 손상

전체 상지형 손상은 상위상지형 손상 다음으로 발생빈도가 높습니다. 상지는 거의 완전한 운동마비 상태가 되고 심한 감각 소실도 보이고, 교감신경증상이 나타날 수 있습니다.

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상완신경총 손상의 원인

손상의 원인은 출산시 많이 발생되고, 한쪽 어깨로 넘어지는 등의 외상, 교통사고, 종양에 의해 손상이 발생되고, 상완신경총 마취에 의해서도 발생될 수 있습니다.

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상완신경총 손상의 증상

시간이 지나면 영구적 손상 없이 대부분 자연치료가 되지만 일부에서는 영구적인 문제를 일으킬 수 있습니다. 마비된 관절의 움직임저하로 인해 관절 강직이 발생되면 신경이 회복 되더라도 움직임 제한이 발생될 수 있어 지속적인 재활치료가 필요합니다. 통증은 신경의 손상으로 인해 발생되고 만성화되는 경우가 많습니다. 감각의 이상은 2차적인 손상을 가져 올 수 있으므로 주의가 필요합니다. 근육의 위측은 신경의 재생과정에서 발생되며 예방을 위한 운동이 필요합니다.

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상완신경총 손상시 관리

출처 입력

흉곽충돌증후군에 의한 포착의 경우에는 사각근 스트레칭과 주변근육의 강화가 필요하고,

외상에 의한 손상이 시에는 합병증을 최소화하기 위해 보존적치료를 통해 통증관리를 해주고 관절의 움직임 제한 및 근력 소실을 막기위한 근력강화 및 스트레칭 등의 재활운동이 필요하고 필요시 보조기의 도움이 필요합니다. 손상이 심한 경우 신경 재건술이 필요할 수 있습니다.

 

다음은 더나은병원에서 제공하는 흉곽충돌증후군 등의 작은 손상시에 도움이 되는 운동입니다.

 

 

https://www.youtube.com/watch?v=V44dj96fd78 

https://www.youtube.com/watch?v=neAWvVCu_uo 

https://www.youtube.com/watch?v=eiR4EYHXT-k 

 

 

 

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오늘은 어깨팔통증, 손저림을 일으키는

상완신경총 손상에 대해 알아보았습니다.

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다음에는 더욱 알찬 정보로

찾아뵙겠습니다.

 

 

 

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