어깨소리, 어깨통증을 일으키는 어깨 인대와 점액낭 [광주 어깨 오십견 수술 후 재활 병원 더나은병원]

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안녕하세요~

광주 북구 첨단 2지구에 위치하고 있는

더나은병원입니다!

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오늘은 어깨 인대와 점액낭에 대해 알아볼까요?

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오구견봉인대

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오구견봉인대는 오구돌기의 외측면에서 시작해서 외상방으로 뻗어나가 견봉의 끝에 부착됩니다. 이 인대는 견봉과 쇄골의 외측단과 함께 오구견봉개를 이룹니다.

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오구견봉아치는 어깨관절에 대해 강한 덮개로 작용하여 모든 어깨관절 움직임 때 회전근개의 건들이 활주하는 구조물이 됩니다. 상완골의 근위부와 회전근개 건이 오구견봉아치를 따라 활주하는 데는 견봉하점액낭이 많은 도움을 줍니다.

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정상적인 상태에서는 회전근개건과 오구견봉아치 사이에 공간이 없으므로 상완골두가 약간만 위쪽으로 이동해도 회전근개건과 견봉하점액낭이 압박을 받게 됩니다. 견봉의 모양의 변이와 더불어 오구견봉아치의 변화가 회전근개의 병변과 연관된다는 사실이 많이 보고되고 있습니다. 견봉 모양의 변이는 통상 편평형, 곡선형, 갈고리형 등의 세 가지 형태로 분류되고 있습니다. 갈고리형 견봉이 있으면 회전근개의 손상이 자주 올 수 있다는 주장도 있으나 갈고리형 견봉이나 회전근개의 손상 모두 나이가 들어감에 따라 진행되는 변화일 뿐 갈고리형 견봉이 회전근개를 손상시키는 원인이 아니라는 주장도 있습니다.

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오구쇄골인대

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능형인대는 오구돌기의 위쪽에서 시작하여 쇄골의 하측외측에 부착됩니다.

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삼각형으로 생긴 원추인대는 능형인대의 내측에 위치하고 오구돌기 상부의 내측에서 시작하여 쇄골 하측의 원추결절에 부착됩니다.

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이 두 인대는 서로 만나서 반 잘린 원추의 모양을 만들고 견갑골을 쇄골의 아래쪽 바깥쪽에 위치시키는 역할을 합니다. 이 두 개의 인대로 인해 팔을 들어올릴 때 쇄골이 쇄골의 종축을 중심으로 회전운동을 하는 것이 가능하게 되는 것입니다. 팔을 들어올려 쇄골이 종축을 기준으로 회전을 한 자세에서는 이 두 인대의 쇄골측 부착부가 약간 앞쪽을 향하게 됩니다.

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늑골오구근막

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대흉근 심부에는 서로 연관된 일련의 근육과 근막이 있습니다. 쇄골흉근막, 쇄골하근, 소흉근 등이 있습니다.

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늑골오구근막은 쇄골흉근막의 한 부위로 소흉근의 상내측에 있는 부분입니다. 이 늑골오구근막의 탄력성이 소실되어 구축이 발생하면 팔을 들어올리는 동작의 제한이 오게 됩니다.

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견봉하 - 삼각근하 점액낭

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이 점액낭은 하나입니다. 그러나 임상적인 이유로 두 개의 부분으로 나눕니다. 깊은 견봉하 부분과 얕게 위치하는 부분인데, 전자는 만질 수 없고 후자는 손가락으로 만져집니다.

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손바닥을 어깨에 올려놓으면 이 점액낭의 해부학적 위치에 대해 잘 이해할 수 있습니다. 손바닥의 중수수지관절을 견봉의 외측단에 일치시키면 손바닥이 위치하는 부분이 바로 심부 견봉하점액낭 부분이 되고 손가락이 있는 부분이 바로 천부 삼각근하 점액낭이 됩니다.

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견봉하 - 삼각근하 점액낭은 정상인에서는 잠재적인 공안일 뿐이며 두 개의 점액막이 서로 붙어있게 됩니다. 붙어있는 두 점액막의 한쪽은 회전근개와 면해 있고 다른쪽 점액막은 오구견봉아치와 삼각근의 하부와 인접해 있습니다. 점액낭은 정상적으로 윤활작용을 할 수 있는 약간의 점액을 생성합니다.

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견봉하 - 삼각근하 점액낭의 두 개의 막은 서로 활주할 수 있도록 되어있어 어떤 의미에서는 관절와상완관절의 연장으로서 견봉하관절의 활액막 부분이라고 여겨지기도 합니다. 염증이 생기면 점액낭은 부종과 유착 등의 장애를 갖게 되고 이로 인해 통증이나 기능적 문제를 야기할 수 있습니다.

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오구하 점액낭

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임상적으로 중요한 또 하나의 점액낭은 견갑하 점액낭인데 견갑하건의 상부와 견갑골의 경부 그리고 오구돌기의 아래쪽으로 둘러싸인 공간에 있습니다. 이 점액낭은 대흉근 아래에 있어 염증이 생기면 어깨관절의 외회전만 제한이 오는 상태를 초래할 수 있습니다. 왜냐하면 어깨관절의 외회전은 대흉근을 신장시키고, 신장된 대흉근은 염증이 생긴 점액낭을 옥죄게 되고 이로 인해 대흉근에 경련을 일으킬 수 있기 때문입니다.

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오늘은 어깨 인대와 점액낭에 대해 알아보았습니다.

다음엔 더 유용한 정보 들고 오겠습니다.

 

 

 

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